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Défis financiers persistants : les Ehpad publics font un appel à une aide urgente (Actu avril 2024 )

La crise financière dans les établissements accueillant des personnes âgées dépendantes (Ehpad) a atteint des proportions alarmantes en 2023, selon la Fédération hospitalière de France (FHF). Malgré les mesures d’urgence prises par le gouvernement, les Ehpad publics ont lutté pour maintenir leurs budgets à flot, mettant en péril la qualité des soins et des conditions d’accueil. Dans cette atmosphère précaire, un appel désespéré est lancé aux autorités pour assurer la sécurité et le bien-être des résidents.

Les 100 millions d’euros débloqués en urgence l’an dernier par le gouvernement n’ont pas suffi à empêcher la détérioration de la situation financière des Ehpad. Selon l’enquête de la FHF, près de 85 % des Ehpad publics ont terminé l’année dans le rouge, atteignant ainsi un niveau de déficit record. Cette tendance souligne les limites des mesures d’urgence pour résoudre les problèmes financiers profonds auxquels sont confrontés ces établissements.

Une tendance préoccupante se dessine avec l’augmentation significative du nombre d’Ehpad publics en déficit au cours des trois dernières années, passant de 54 % en 2021 à 85 % en 2023, selon les données de la FHF. Cette tendance inquiétante souligne l’ampleur du défi financier auquel sont confrontés ces établissements, avec des conséquences potentiellement graves sur la qualité des soins et des services offerts aux personnes âgées dépendantes.

L’enquête de la FHF estime le déficit global des Ehpad à près de 800 millions d’euros l’année dernière, mettant en évidence l’ampleur du problème financier. Même les Ehpad avec un taux d’occupation élevé ne sont pas à l’abri du déficit, soulignant la nécessité d’une approche plus holistique pour aborder ces défis structurels.

Les problèmes financiers ne sont pas circonscrits à un type d’établissement spécifique, touchant à la fois les Ehpad publics et privés. Des acteurs majeurs tels qu’Emeis (ex-Orpea) et Clariane (ex-Korian) rencontrent des difficultés, tandis que d’autres, comme le groupe Medicharme, ont même été contraints de se placer en liquidation judiciaire. Ces situations illustrent les défis partagés par de nombreux acteurs du secteur.

La pandémie de Covid-19 a exacerbé les problèmes préexistants, avec une diminution du taux d’occupation des établissements, particulièrement dans le secteur privé. Bien que le taux d’occupation des Ehpad publics se soit légèrement redressé l’an dernier, il reste en deçà des niveaux d’avant la crise. Parallèlement, les dépenses des Ehpad ont augmenté, notamment en raison de l’augmentation des salaires du personnel soignant, une mesure insuffisamment financée par l’État selon les établissements.

Les gestionnaires des Ehpad sont confrontés à des hausses de coûts importantes, tandis que leurs marges de manœuvre pour y faire face sont de plus en plus restreintes. Les prix des services facturés aux résidents et à leurs familles sont étroitement encadrés par les départements, limitant ainsi la capacité des établissements à générer des revenus suffisants pour couvrir leurs dépenses croissantes.

Face à cette crise, la FHF exhorte le gouvernement et les départements à débloquer des fonds supplémentaires à court terme pour préserver l’offre publique des Ehpad et garantir des soins de qualité pour les personnes âgées. Des mesures de soutien financier et des réformes structurelles pourraient être nécessaires pour assurer la viabilité à long terme du secteur des Ehpad en France.

Arnaud Robinet, président de la Fédération Hospitalière de France (FHF), sonne l’alarme concernant la crise qui frappe les Établissements d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (Ehpad) publics. Il met en garde contre les conséquences graves d’une inaction prolongée, soulignant le risque pour la prise en charge des aînés et la possibilité de maltraitance due à un manque de moyens.

Pour répondre aux besoins urgents des Ehpad, la FHF formule des demandes précises. Elle réclame :

  • une augmentation de 5 % des financements accordés par l’Assurance Maladie pour les soins aux résidents, ce qui représenterait un effort financier de 650 millions d’euros;
  • aux départements d’augmenter de 5 % les prix facturés aux résidents bénéficiant d’une aide sociale pour leur hébergement.

Ces demandes visent à garantir que les Ehpad disposent des ressources nécessaires pour assurer une prise en charge de qualité pour leurs résidents. Le renforcement du financement est crucial pour prévenir les risques pour la santé et le bien-être des personnes âgées, ainsi que pour soutenir les professionnels qui travaillent dans ces établissements.

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