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Les Maisons de retraite et les EPHAD

• Pourquoi aller en maison de retraite ou en EHPAD ?
• Comment faire le bon choix d’une maison de retraite ou d’un EHPAD ?
• C’est quoi exactement un EHPAD ?
• Comment effectuer la visite d’une maison de retraite ou d’un EHPAD ?
• Comment s’effectue la tarification dans un EHPAD ?
• Différence entre maison de retraite et EHPAD

Avec l’avancée en âge et les difficultés croissantes d’un maintien à domicile surtout pour les personnes à motricité réduite, beaucoup des aînés choisissent d’entrer en maison de retraite ou EHPAD. Ce choix leur permet de bénéficier d’un suivi médical satisfaisant tout en profitant d’un cadre adapté et des différentes prestations de l’établissement. C’est aussi une bonne alternative pour éviter la solitude et entretenir une vie sociale avec les personnes de leur âge et de leurs conditions. Mais comment choisir les maisons de retraite ou l’EHPAD pour ses parents ? Quels sont les critères importants à tenir compte pour orienter ses recherches avant la visite de l’établissement ? Eclairages.

Pourquoi aller en maison de retraite ou en EHPAD ?

Bien que la plupart des personnes âgées ou en situation de dépendance légère ou grave souhaitent rester dans leur logement, il leur est parfois difficile d’effectuer les tâches courantes quotidiennes comme la préparation du repas, l’entretien de la maison, le lavage de linge… à cause de leur état de santé. Les membres de leur famille ont aussi leur travail et leur foyer et ne disposent pas du temps pour s’occuper d’eux. En plus, les personnes âgées doivent aussi aménager leur logement en installant par exemple une barre de rampe, une barre d’appui dans la douche, une baignoire à porte, un monte-escalier ou un siège de douche. Ce qui implique un certain montant qui pourrait dépasser leur moyen financier. Et puis, solliciter le service d’un aidant pour tous les travaux à domicile s’avère plus coûteux que l’intégration dans une maison de retraite.

Bon nombre des seniors victimes d’une perte d’autonomie optent ainsi pour le cadre sécurisé des EHPAD. Ces établissements permettent non seulement d’améliorer leur sécurité et leur bien-être mais leur personnel est aussi formé pour les accompagner dans l’aide et soins au quotidien. Ces EHPAD (établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) et maisons de retraite proposent aussi des activités pour divertir les résidents. Cette vie de groupe permet aux seniors de se sentir moins isolés et de lutter contre l’anxiété et le stress.

Comment faire le bon choix d’une maison de retraite ou d’un EHPAD ?

Le choix d’une maison de retraite dépend des besoins, de l’état de santé de la personne âgée (Gir 1, 2 etc.) et de son budget. En effet, certains EHPAD n’accueillent pas les personnes âgées dépendantes avec une invalidité importante. L’accueil dans ces structures, les soins prodigués sont déterminés selon la grille AGGIR. Voici donc la liste des points clés à étudier de près pour le choix d’une maison de retraite :

• l’état de perte d’autonomie du futur résident : les maisons de retraite sont répartis en plusieurs catégories en fonction du degré de dépendance du senior. Si ce dernier est encore en pleine possession de ses facultés physiques, psychiques et cognitives, une résidence services est le choix le plus judicieux pour lui. Cette solution lui permet de bénéficier de l’usage d’un immeuble adapté à ses besoins et des services comme le ménage, le petit déjeuner etc.
  S’il vit en milieu rural, le Marpa ou la maison d’accueil et de résidence pour l’autonomie est la solution en adéquation à ses besoins.

  S’il est victime d’une perte d’autonomie importante ou d’une situation de handicap, l’intégration en milieu EHPAD est la solution idéale dans son cas. Et si son état de santé nécessite la mise en œuvre des moyens médicaux et paramédicaux plus importants que dans les EHPAD, l’USLD (ou unité de soins de longue durée) est le bon choix.

  Outre ces choix, il existe également des petites unités de vie, c’est-à-dire, des structures d’une vingtaine de places qui offrent à leurs résidents un univers familial en adéquation à leur degré d’autonomie.

• les revenus de la personne âgée : le prix moyen d’un hébergement permanent en EHPAD environne 1970 euros par mois. Le tarif varie selon la zone géographique, du type de chambre et de prestations proposées, du niveau de perte d’autonomie du futur résident et des services à la carte de l’établissement. La mise en concurrence du rapport qualité-services est à recommander car il existe un grand écart de prix même pour les EHPADs dans la même région. Lors du calcul des ressources de la personne âgée, il faut tenir compte de ses revenus, du montant de son épargne, des allocations comme l’aide sociale ou l’aide au logement si elle en est éligible, ainsi que l’aide financière de ses enfants ou de ses proches.
• l’emplacement géographique : la tarification appliquée dans les maisons de retraite dépend de la zone géographique, le coût du bâti et des services inclus comme l’hébergement, l’état de dépendance et les soins. L’hébergement dans un établissement situé en plein-ville est évidemment plus coûteux que dans une zone plus retirée. Mais la personne âgée devrait aussi tenir compte d’autres facteurs comme l’accessibilité de l’endroit, les conditions d’accès, le transport sanitaire, la proximité de l’endroit avec d’autres infrastructures comme la gare, le supermarché etc. Si l’établissement est éloigné de la gare, le déplacement rebute les familles et les proches.
• le temps nécessaire pour la recherche de la maison de retraite : en fonction de l’état du futur résident, il faut accélérer ou non la recherche et la visite de l’établissement. Toutefois, si on effectue à la va-vite la recherche, on risquerait de faire un mauvais choix. Il n’est donc pas recommandé de faire à la dernière minute cette démarche.

C’est quoi exactement un EHPAD ?

Cet acronyme se réfère à un établissement qui peut héberger les personnes âgées de plus de 60 ans qui se trouvent dans un état de dépendance suite à une maladie (affection de longue durée ou maladie chronique) ou à l’avancée en âge. Si une personne devient partiellement ou totalement dépendante, le placement en maison de retraite n’est plus la solution pertinente. L’établissement pour les personnes âgées dépendantes (EHPAD) propose des chambres individuelles avec un cabinet de toilettes privatif ou des chambres collectives avec un accompagnement global du dépendant (restauration, nettoyage du linge, toilette, vie sociale, activités physiques, accès internet…). Chaque pensionné a son propre médecin et les infirmiers travaillent 24h/24 pour accomplir les soins nécessaires. Comme on l’a dit plus haut, une USLD, quant à elle, est un EHPAD spécialisé dans la prise en charge des personnes souffrantes de maladies nécessitant des soins médicaux lourds comme l’Alzheimer, le Parkinson…

Comment effectuer la visite d’une maison de retraite ou d’un EHPAD ?

Après avoir déniché le type d’établissement qui pourrait correspondre à l’état de santé, aux besoins et au budget du futur pensionné, si c’est un membre de sa famille qui a effectué la recherche, ce dernier doit faire une visite sur place. Cela l’aide à évaluer le confort de l’établissement, le nombre du personnel et leur formation, l’hygiène, les animations proposées, la qualité de la prise en charge… Si le futur résident peut se déplacer pour cette visite de reconnaissance, il est préférable de l’amener afin qu’il puisse donner son avis.

Comment s’effectue la tarification dans un EHPAD ?

• Le résident ou sa famille prend en charge le coût de l’hébergement (restauration, pension complète, entretien du linge, animations). Les établissements à but commercial appliquent une TVA de 5,5 %.
• Le tarif dépendance varie en fonction de la perte d’autonomie du futur résident. Ce montant couvre la toilette, habillage et linges supplémentaires à nettoyer. Une TVA de 5,5 % est aussi applicable pour les établissements à but commercial.
• Le tarif soins est pris en charge par la sécurité sociale. Ce montant recouvre la rémunération du personnel soignant et les examens médicaux.

Différence entre maison de retraite et EHPAD

La principale différence entre maison de retraite et EHPAD est matérialisée par le niveau de la médicalisation effectuée à l’endroit des seniors résidents. Les EHPAD sont des établissements d’hébergement dédiés aux personnes âgées dépendantes qui ont nécessairement besoin d’aide et de soins en fonction de leur perte d’autonomie. Il y a inéluctablement le besoin d’intervention des professionnels de santé et d’aidant familial, et évidement la médicalisation. Une maison de retraite définit en général les résidences pour personnes âgées sans pour autant une exigence de la médicalisation.

Depuis un certain moment, on ne parle plus de maison de retraite telle qu’elle est définie sans médicalisation, car lorsqu’une personne âgée est en perte d’autonomie, quel que soit le degré de la perte d’autonomie, son placement dans un centre d’accueil collectif sans médicalisation n’est plus possible. Il s’agit désormais de caractériser la maison d’accueil comme EHPAD ou comme une maison de retraite médicalisée. Les prestations et les prises en charge diffèrent selon les cas de chaque personne âgée en perte d’autonomie.

Dans la pratique, les frais d’hébergement de la personne âgée sont à sa propre charge. Il a été remarqué que les frais sont parfois supérieurs à leur niveau de revenus ou à leur pension de retraite, d’où la perspective d’une demande d’aide financière.

Que ce soit une maison de retraite de jour, ou un établissement de nuit, ou bien les deux à la fois, il y a des frais à payer. Les personnes âgées en maison de retraite ou en EHPAD peuvent faire la demande d’aide financières, soit auprès de la Caisse d’Allocation Familiale (CAF), soit auprès du Département, soit auprès de l’Assurance Maladie, selon le cas et selon la situation du senior.